爱耳日已经过去，生活在无声的世界里和生活在无光的世界里会一样痛苦不堪，如何关爱我们的听力，必须从用药和关注耳疾做起。

　　人们常常会用“眼睛是心灵的窗户”来形容眼睛,足以说明眼睛的重要。同样是人的五官，却很少听到有人说耳朵如何重要。殊不知，由于人们对耳疾重视不够，造成大量的耳聋是由于中耳炎、滥用耳聋性抗生素所致。据调查数据显示，目前在我国有听力语言障碍者已达2057万人之多，耳聋已成为严重危害人们健康的常见疾病。

　　上周，记者一位朋友的四岁独生子冬冬前一段时间因一场大病住进了医院。出院后，冬冬好像变了一个人，别人叫他也不搭理，再到医院检查，发现由于过量使用庆大霉素使他听力严重受损，成了聋子，曾经幸福美满的一家人突然间从天堂掉进地狱。

　　Helen是一家美国公司的销售经理，她在与别人谈话时往往会坐在对方的左手一边，接电话时，即使是右手拿电话也会很别扭地把听筒放在左边的耳朵上，她告诉记者，这都是小时候得中耳炎没有及时治疗惹的祸，现在右耳几乎是废了。

　　广东省人民医院耳鼻喉科副主任医师蒙翠原向记者透露，事实上像Helen和冬冬这样忽视耳病治疗延误治疗最佳时机或因服用耳毒性抗生素导致失聪的人并不在少数。她说，事实上，现在年龄在二三十岁的青壮年人中不少耳聋者（多表现为单侧耳聋）就是幼儿时期中耳炎或是服用抗生素留下的后遗症。而儿童、青壮年和老人导致耳聋的病因又各有不同。

　　据介绍，引起耳聋的原因很多，在临床上主要分为传导性耳聋、感音神经性耳聋等。药物、噪音、中耳炎、吸烟（由于吸烟能造成耳内血液循环不良，使听力有不同程度的下降）、饮食（许多与老龄人有关的听力下降，其实是由于动脉粥样硬化，使内耳供血不足所致）均是导致耳聋的原因。而儿童、青壮年和老人导致耳聋的病因又各有不同特点。

特邀嘉宾广东省人民医院耳鼻喉科副主任医师蒙翠原

　　儿童：耳聋多由中耳炎引起

　　蒙翠原副主任医师介绍，小孩耳聋分先天性的和后天性的。先天性耳聋可能是遗传或是由妊娠病毒感染、服用耳毒性药物、分娩时受伤等因素导致。而后天性耳聋则多数由于中耳炎或是感冒、发烧服用耳毒性药物引起。而由于中耳炎导致失聪的过程没有明显征兆，加上婴幼儿的表达诉说能力较差，往往等到大人发现时已耽误了治疗时机。据调查，90%的学龄前儿童都有过中耳炎的发病史，相当一部分导致耳聋。

　　她说，中耳炎在儿童是一个相当常见的疾病，其中，慢性中耳炎对听力影响较大，是造成耳聋的重要原因。尤其是得过且患化脓性中耳炎后，炎症可使鼓膜穿孔，在临床上表现为耳流脓和听力减退。炎症累及听骨，使之腐蚀造成听骨链中断，中耳增压和扩音作用完全消失，以致听力下降更明显。长期流脓尤其是胆脂瘤型中耳炎，由于毒素或细菌进入内耳可能导致内耳感音功能减退或消失。更有严重者，化脓性中耳炎反复发炎引起颅内并发症如脑炎、脑脓肿等还有可能导致死亡。

　　据称，就在两个月前，省人民医院接诊的一名13岁女孩因患中耳炎引起脑脓肿而丧命。蒙翠原提醒，小孩急性化脓性中耳炎没有及时接受适当的治疗就会发展成为慢性中耳炎。

　　防治方法：分泌性中耳炎的治疗多采用抗炎、抗过敏和消肿治疗，仅少数病例需手术处理。化脓性中耳炎治疗主要是控制感染、通畅引流和鼓膜修补术等。预防主要在于加强身体锻炼，预防上呼吸道感染，不随便挖耳，不要让小儿平卧吮奶等。针对先天性耳聋，广州从去年起已开展新生儿进行听力筛查。即对每一个新出生的小儿，在其住院期间，都进行听力的检测，以便尽早了解婴儿的听力问题。

　　农村：误服药致耳聋多

　　现在生活条件好了，家长见不得小孩生病，有点小病就下猛药，动不动就用抗生素、打点滴，以为这样好得快。殊不知部分氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等均对耳朵有毒副作用，可能引起比感冒发烧更可怕的药物性耳聋。不过，蒙翠原表示，目前大城市医院使用氨基糖苷类抗生素已经大大减少，但在农村仍然还使用较多。

　　据介绍，药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统（不是传导性聋），而是感知声音最重要又最脆弱的部位耳蜗毛细胞遭致药毒损害，让人感受不到外界的声音。

　　药源性耳聋常为双侧性、永久性损害，往往是不可逆的。这类药包括含氨基糖苷类抗生素：如新霉素，庆大霉素，卡那霉素，链霉素，妥布霉素和小诺霉素，另外还有红霉素等。非抗生素类如利尿剂的速尿，利尿酸，以及解热镇痛药如阿司匹林等。

　　蒙翠原副主任医师说，在通常情况下，药毒性耳聋表现较隐匿，加上小孩不会诉说或表达不准确，家长较容易忽视。有的小孩感冒吃药后，看电视将声音越调越大，家长才引起注意，此时，孩子的语言发育已经受到损害，不仅致聋而且致哑，给儿童、家庭带来不可挽回的后果。

　　因此，早期发现是获得早期治疗的关键，若一旦发展成为中重度耳聋，治疗就会相当困难。

　　防治方法：由于目前对于耳毒性药物导致的耳聋尚缺乏特别有效的治疗方法，因此，应注意保存并利用其残余听力，及时进行听觉语言训练，以防孩子失去语言能力。可通过配戴助听器、植入人工电子耳蜗等手段改善听力。家长应注意观察孩子，对于已经出现听力障碍的孩子，应力争做到早发现、早诊断、早治疗，以免耽误了治疗的“黄金时间”。

　　年青人：突发性耳聋增多

　　年仅20多岁的小枫是一家跨国公司的高级主管，由于经常在全国各地飞来飞去，他的手机费用每月均超过上千元，拿着手机喊个不停成了他在人们眼中最常见的形象，两周前，他的右耳忽然间什么也听不见，到医院检查，医生怀疑他因频繁使用手机导致突发性耳聋。

　　蒙翠原表示，过去耳内科急症以中耳炎为多见，现则被突发性耳聋所取代，近几年青壮年人突发性耳聋明显增多。据介绍，仅仅是广东省人民医院，每年都有100多例突发性耳聋病人，年龄大约在20岁至40岁之间。她分析，这与现代人工作节奏加快，工作压力增大，精神压力增加，疲劳过度，生活不规律有关。

　　突发性耳聋临床表现听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。不少病人是发生在睡眠当中，一觉醒来突然自感耳鸣、耳聋。

　　防治方法：注意保持情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。

　　治疗方法包括降低血液黏稠度、溶解血栓，使用血管扩张药、改善微循环，给予神经营养药、能量合剂，使用激素，降低全身不良反应等。

　　老人：听力器官衰退致聋

　　在我们身边常常会有一些老人在年轻时听觉灵敏，随着年龄的增长，听人讲话总是张大嘴说“啊？啊？”，这都是人老耳朵背惹的祸。

　　蒙翠原表示，老年性耳聋主要是由于年龄的增长，听说器官发生退行性变化造成的。据悉，老年性耳聋的发病有这样的特点：城市发病率高于农村，心血管疾患者听力容易出现衰退，过量吸烟嗜酒者发病率高，身居闹市的居民较深居寂静山村的人发病率高。

　　据了解，老年性耳聋发生、发展的重要因素有：长时间的噪声刺激、多年饮酒吸烟、幼年或中年时患过中耳炎、使用过耳毒性药物、患高血压、糖尿病、动脉硬化、贫血、甲状腺机能减退、营养不良等疾病。

　　防治方法：1、积极锻炼身体，对推迟老年性耳聋很有帮助。2、饮食宜清淡、低脂肪、低胆固醇。3、积极治疗高血压、糠尿病、动脉硬化、美尼尔综合症、贫血等症，纠正营养不良。4、注意两耳卫生，不要挖耳朵，更要防止耳朵进水。5、避免长时间的噪声刺激。6、慎用耳毒性药物。

图片：如何科学用药，避免药物误服致聋学问不浅。黄海昀/摄

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　　配戴助听器有讲究

　　专家介绍，助听器则是迄今为止感音神经性耳聋或失去药物及手术机会的传导生聋者最实用、最有效的治疗和康复手段。

　　佩戴越早越好

　　蒙翠原提醒，由于小孩特别是三到五岁的幼儿是语言形成的关键时期，耳聋治疗越早越好，因此，尽早选择助听器很关键。但是，并不是帮孩子选择助听器安上就了事，还要及时跟进听力语言训练。让聋儿提高听觉能力，并训练发声，积累词汇。

　　佩戴前须听力检查

　　助听器不是普通商品，不经专业选配在商店购买的助听器不仅没有作用，还会因噪声输出加重听觉损害，必须在专业助听器验配机构由验配技术人员，通过听力检查，根据听力曲线应用电脑软件选配最合适的助听器，要像佩戴眼镜以保护视力那样，配好助听器保存残余听力。

　　助听器的种类

　　(a)耳后式：普遍使用。助听设备装置嵌在半月形小盒子内，可挂在耳后。

　　(b)袋装式：助听设备放置在小盒子内，可挂于胸前。

　　(c)耳内式：最微细和比较美观。助听器可直接放在耳道内，由于聚焦效果理想，令接收的声音比较自然。

　　(d)眼镜式：助听装备是安装在眼镜臂内，适合经常配戴眼镜的失听人士。

　　另外，目前还有数码式的耳后式及耳内式助听器，效果较好，但价钱较昂贵，失听者可按自己的能力选购。（黄海昀