■本报记者孙燕明

开年第一天，很多家长抱着孩子来到首都儿科研究所附属儿童医院看感冒急诊，由于人多，排起了长长的队伍，不到9点半，已经达到250多名儿童，其中很多患者是全家感冒。近段时间，随着气温忽冷忽热，婴幼儿感冒患者骤然增多。由于冬季室内外温差较大，婴幼儿的机体免疫力低，很容易引发感冒。

北京各医院感冒患者人满为患

元旦期间，北京出现近年来罕见的感冒高峰。以北京儿童医院为例，每天接诊量达到五六千名，最多一天接诊量接近8000名。

在首都儿科研究所儿童医院急诊大厅内，一位家长告诉记者：“我的孩子不到3岁，3天前就开始流鼻涕、咳嗽、发烧，我给他吃了一些消炎药和止咳药。由于感冒特别容易传染，医院里全是患感冒的孩子，就是没病也得传染上，不到万不得已不到医院来，可吃了3天药也不见好转，没办法只好到医院看急诊。”

记者从多家医院了解到，接诊病人多为支原体、衣原体和病毒感染,主要表现为发烧、干咳、流鼻涕等症状。支原体、衣原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，主要通过空气中的飞沫和密切接触传播，常常是一家人同时患病，其传染性比普通感冒强，比流感弱。支原体、衣原体感染患者可服用大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素等药物。

抗生素对病毒性感冒患者无效

“当孩子发高烧时，很多家长给孩子吃消炎药，他们却不知道孩子感染属哪种类型。”首都儿研所附属儿童医院呼吸科主任曹玲教授在接受本报记者采访时指出，在儿童呼吸道感染性疾病病原体中，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等很多种类。在一般的呼吸道感染中，有80%至90%的病人都应该是病毒性呼吸道感染。对于病毒感染，目前还没有特效的治疗药物，我们常用的就是一些清热解毒的中药，还有就是休息，多饮水。

消炎药就是抗生素，针对细菌性感染的患者有效，对病毒性感染患者无效，更谈不上预防感染。像一般的发热、喉咙痛、咳嗽、流鼻涕，仍以病毒感染占大多数。即使小孩子流鼻涕，也只是疾病的症状，此时若使用抗生素并无治疗效果，也无法缩短病程。人的身上有许多正常的菌群，即益生菌是人体不可或缺的。抗生素的作用就是杀菌，不管是病菌还是对人体有用的益生菌。滥用抗生素会造成人体正常菌群失调，会引发很多疾病，比如造成肠道菌群紊乱，引起腹泻，导致人体的消化、营养吸收等一系列不良反应。菌群失调的另一个恶果是，使得原本不致病的正常细菌，也变异成为致病细菌。

儿童呼吸道疾病和成人有不同的特点

曹玲分析说，儿童呼吸系统和成人确实有明显的不同，儿童呼吸系统的发育不像成人那么完善，儿童的鼻子比较短，再小一点的幼儿鼻毛比较少，对一些有害物质的过滤不像成人那么好，就容易发生呼吸系统的疾病。另外儿童的咽部、喉部还有气管和支气管相对成人来说比较细小，而且血管网比较丰富。这样，在发生呼吸系统疾病时就很容易出现呼吸困难，容易发生呼吸衰竭。儿童呼吸道疾病在发病的时候也有和成人不同的特点，比如上呼吸道感染，成人比较常见流鼻涕、打喷嚏等局部症状，幼儿却是全身的症状，像突然的高烧，有些孩子咳嗽，有些孩子不一定咳嗽，甚至有些孩子还表现其他系统的症状，比如像呕吐、腹泻。

处在生长发育期的儿童，肝、肾等内脏发育尚未完善，其解毒、排毒功能均较差，某些药物可引起中毒性肝、肾损害，造成不堪设想的后果。例如，速效伤风胶囊、感冒通、安痛定等药物含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力。

家长最好不要擅自给孩子吃感冒药

北京友谊医院儿科周光延教授在接受本报记者采访时指出，婴幼儿的支气管粘膜较娇嫩，抵抗力弱，容易发生呼吸道炎症。有些家长特别紧张，一听到孩子咳嗽，就急着看病找药。实际上，咳嗽有清洁呼吸道使其保持通畅的作用，通过咳嗽，可将呼吸道内的病菌和痰液排出体外，减少呼吸道内病菌数量，减轻炎症浸润。因此，如果咳嗽不是由细菌引起的，则无须吃药。咳嗽分热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等，止咳药也有寒、热、温、凉之分，不对症下药，难以达到止咳效果。另外，寒咳者如果有哮喘病，一旦错服寒性药物，会造成免疫力更差，病情加重。

不少家长往往不愿意因为孩子感冒到医院排队看病取药，而自行到药店购买一些感冒药服用。如果孩子不是出现了扁桃腺化脓，或者出现高烧不退的情况，最好不要给孩子吃感冒药。大多数感冒药的主要成分是抗阻胺剂、咳嗽抑制剂和血管收缩剂等，这些成分对儿童也许能起到抑制感冒症状的作用，但是它们的副作用会导致儿童出现更为严重的症状。孩子如果只是流点清鼻涕等轻微感冒时，最好不要擅自给孩子吃药，尤其是含抗阻胺剂的感冒药，而含阿司匹林之类的感冒药，可能导致儿童出现脑昏迷、肝功失常、颅压增高等情况。
流感疫苗仅能预防某些类型的流感

许多人认为，打了疫苗就可预防感冒,其实流感疫苗对于普通感冒无效。普通感冒患者主要出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等症状，但不发热，病程约5至7天左右，重症感冒可持续15天左右并伴有高烧。流感在家庭中的发病率高达40%。孩子在感染流感后期易诱发肺炎、心肌炎、中耳炎等严重并发症，甚至危及生命。

据世界卫生组织统计，全球每年因流感导致的并发症病人有300万至500万，25万至50万人死亡。引起感冒的病毒有几百种，而且病毒的结构极易变异，往往药物的研发速度赶不上病毒的变异速度。因此，目前还没有真正通过杀灭病毒治愈感冒的特效药物。流感疫苗仅能预防某些类型的流感病毒引起的流感，家长不能认为孩子注射了流感疫苗就万事大吉。