北京名仕医院神经内科主任     黄金钟

　　脑性瘫痪（CP）：是指出生前至出生后一个月内发育时期由多种原因而导致的非进行性脑损伤综合征。

　　主要表现：中枢性运动障碍又称姿势异常，可伴有智力低下、癫痫、行为异常、语言障碍。我国脑性瘫痪从统计学上看，约在新生儿1.8%-4%之间。中医范畴：五迟、五软、痿症、呆症。仍有肝、肾、脾亏虚，脑髓失充或痰、淤阻滞于脑络所致。
引起本病的因素：1）围生期出生前，2）分娩出生时，3）出生后。共三种

　　一、围生期出生前：各种原因引起的先天脑性发育异常、畸形都可以引起脑性瘫痪。胎儿宫内发育损伤，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒造成宫内感染可引起神经系统发育畸形，造成脑瘫。临床证实，四肢瘫的儿童，53%与先天异常有关，另外遗传因素也常见，可发生在有家族史或发生于单卵双胎中。

　　二、分娩出生时：出生时羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈所致的窒息以及由于产道异常，盆骨狭小和畸形，胎位不正，胎头异常。手术操作不当，产程过急或时间过长，能引起颅内外损伤，头皮血肿，颅骨损伤，骨膜下血肿，硬膜撕裂，软膜下血肿，脑出血等均可以引起脑瘫。

　　三、出生后常见原因：新生儿黄疸，脑部感染、外伤，养护不妥造成婴儿脑低氧。另外早产、低体重儿、体重越小发生脑瘫的概率越高。

　　主要临床表现：中枢性运动障碍和姿势异常，主要影响随意肌运动。智力低下、惊厥、视听觉障碍、学习困难、不与人交流。脑瘫可因为病变的部位不同而出现不同的临床症状。例如：病变部位在锥体束表现为痉挛性瘫痪；病变部位在锥体外系表现手足抽动症和舞蹈症状；病变部位在小脑表现为共济失调；病变部位广泛可表现为肌肉强直和震颤。大致可分为以下几类：

　　1）痉挛性：临床最常见，主要病变在锥体束，特点为肌肉痉挛。表现肌张力增高，双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，跟腱挛缩，脚趾背屈。垂直抱起时双下肢伸直，内收并内旋，双腿交叉呈剪刀状，足尖着地。上肢表现肘关节及腕关节屈曲，键反射亢进，并出现膝、踝阵挛，病理征阳性。

　　2）手足徐动型：主要病变在椎体外系，主要表现之体、躯干及面部不规则的缓慢的扭动或转动运动，非随意性。紧张时或者有意识运动时不自主运动增多，安静时减少，睡眠时消失。拿物品是很难直接抓到东西。往往四肢高举或伸向后方，摇动、全身用力，皱眉、张口，常伴有语言障碍，无键反射亢进，病理征阴性。

　　3）强直型：表现为椎体外系症状，肢体为“铅管状”或“齿轮状”的肌肉紧张，会感到有阻力，而且该类型与智力缺陷同时存在。

　　4）共济失调型：表现小脑受损害症状，蹒跚步态，意向震颤，轮替运动障碍，指鼻试验有偏差，肌张力低下，深反射减弱，出生时一般正常，早期症状为嗜睡，相对不爱动及张力减弱。

　　中华疑难病研究中心北京名仕医院神经内科黄金钟主任通过十几年攻关，对瘫痪病的治疗走出了一条新路，运用“六联综合气血平衡疗法”治疗，取得了显著的效果。即静电疏通、中医推拿、针灸、穴位注射药物、口服中、西药和SPA中药水疗。根据病人的临床症状进行分类，安排治疗计划。脑瘫病人一般20天见效，35天出现明显效果，比较轻的病人能够治愈。比较重的病人首先解除痉0.挛，肢体功能位置正常，为进一步提高减少致残打下基础。我的体会是：

　　1）脑瘫应及早治疗，脑和神经的发育，6岁之前达到90%。早期治疗可防止异常姿势出现，对正常运动功能的形成和发育，减少重症脑瘫的发生，给以后的生活自理开创良好的条件；

　　2）只有采取综合治疗，才能达到全面康复的目的，脑瘫是脑组织广泛损伤变性后遗症，既有运动功能障碍，继发的肢体畸形，还有智力低下、语言、听力、视力诸多方面的异常，综合治疗才能达到整体恢复。

　　3）长期治疗，治疗的目的是尽一切努力恢复患儿的正常功能，减少缺陷，康复是长期的，艰苦的，家长首先要有信心，有耐心和稳定的情绪，并制定不同的康复计划。

　　六联综合气血平衡疗法已经使众多脑瘫病人恢复了不同程度的健康，有的已经达到了生活自理。今后必将给更多的家庭送去福音，使脑瘫病人减轻致残，达到生活自理。