智力障碍儿童心理问题的形成是其身心特质与环境相互作用的一个渐进过程，因此对智力障碍儿童的心理健康教育也应该是预防——咨询辅导——矫治的连续统一体，而且，3个环节中最重要的是预防。

    预防是指提供各种支持系统，包括健康支持、行为支持、环境支持和教育支持等，尽量减少或避免不利因素的影响，降低智力障碍儿童罹患心理疾病的机会。学校、家庭及社会应尽量提供足够的社会刺激，给予适当的鼓励、合理的训练，教他们学会自理生活，掌握简易必要的社会交往技巧。尤其要重视智力障碍儿童的心理需求，以教育代替同情，以鼓励代替放弃。

    一、预防智力障碍儿重心理问题的支持系统

    智力障碍儿童心理问题的预防可以通过以下各种支持系统来实现。

    1、生物、生态支持

    智力障碍儿童的生理状况、生活方式、对环境的适应或许会存在一些特殊的需求。及时恰当地满足其需求，为其安排适当的生活环境是预防心理问题的基础。生物和生态的支持可以从以下几个方面着手：

    ①提供适当的药物。部分智力障碍儿童由于先天身体素质的影响，可能需要长期服用药物来维持身体和精神的健康，比如儿童癫痫和代谢异常儿童，他们因为比正常儿童更易罹患疾病或身体虚弱，而较可能在某一段时间需要药物的帮助。

    ②提供充分及合适的营养。这对由于家庭贫困造成的智力障碍儿童尤为重要。

    ③最少受限制的教育安置环境。使孩子最大限度地发挥其潜能并尽最大努力使孩子与正常儿童生活在一起，这种积极的生活形态能促进孩子的适应性发展。

    ④控制环境，降低智力障碍儿童的环境压力。

    ⑤睡眠模式训练，如规律的作息与睡前的放松等。

    ⑥一定量的运动练习，如每天定时定量定项目的运动。

    2、教育支持与控制

    学习活动是智力障碍儿童面临的最大问题，也是使其经历失败挫折最多的活动。因此，对智力障碍儿童的学习提供支持和帮助，使其体验成功，消除失败预期，是预防其产生心理问题的一个关键。

    ①自然地安排社交环境，尽量减少人为的隔离。

    ②尽可能使智力障碍儿童处于活动状态，并使他们保持与他人的互动。

    ③在学习活动中运用最少出错的方法，如运用任务分析法将任务尽量细分，在学习过程中予以支持，尽量运用鼓励等策略。

    ④对智力障碍儿童提供的特殊帮助应尽可能快，同时又是渐进地予以撤除。

    ⑤商议、明确个人学习的目标和任务。智力障碍儿童往往不清楚自己为什么要学习，他们把学习当成老师和家长强加于他们的负担，常常以消极的态度来对待，因此，难以完成学习任务并造成沉重的心理负担。为此，教师应该和儿童一起商议制订学习的目标，明确儿童每一项学习活动的任务，让他们以积极的心态投入到学习活动中。

    3、行为支持

    智力障碍儿童的行为问题极容易发生，且发生的原因多种多样。因此，提供正确的行为模式和积极有效的行为反馈对预防行为问题的产生是非常必要的。

    ①多运用功能分析及ABC行为分析法，了解行为产生的原因和背景。如一个自伤的孩子可能是对嘈杂的环境感受压力过大，那么，可为其提供安静的环境或避免生理需求的剥夺，引导其从事休闲活动等，进而改正其自伤行为。

    ②构建有效预防效果的环境。

    ③把惩罚的使用降低到最低程度。

    4、环境支持

    ①给智力障碍儿童提供轻松的环境，如经常性的户外活动，与大自然接触等。

    ②使智力障碍儿童有较多的选择机会。

    ③培训智力障碍儿童家长，教会家长如何控制和调节自己的情绪和行为，如何有效地了解和帮助孩子。

    ④特殊教育专职人员培训，使更多的专业人士可以帮助智力障碍儿童。

    ⑤重视智力障碍儿童社会技巧的学习。

    ⑥注重社会宣传，让更多的人具有宽容接纳的心态。

    ⑦提供与正常儿童互相帮助的机会。智力障碍儿童不能仅仅成为一个受帮助的角色，要让其有机会体验助人的快乐。

    通过各种支持系统能够使智力障碍儿童克服心理危机和障碍，预防心理疾病，防止第一性障碍发展为第二性障碍。从而确保他们以良好适应的心态平等地进入社会。

    二、采用合适的方法对智力障碍儿重进行心理辅导

    智力障碍儿童和一般儿童一样，需要爱和鼓励来满足内心对自尊的渴望。对其心理辅导宜偏重在行为改变技术，消除其不适当行为。这里以行为改变技术常用的两种方法，针对智力障碍儿童的攻击行为及惧怕、焦虑情绪来做说明：

    1、反应替代法

    利用海龟技术教导智力障碍儿童控制攻击行为，训练步骤为：

    ①首先呈现海龟图片并叙说海龟的故事，引起儿童对海龟的兴趣。

    ②然后教导儿童模仿海龟动作，将手紧靠身体，把头低下，放松肌肉，想像自己是一只海龟。同样，训练者需增强儿童的正确反应。

    ③问题解决过程是利用角色扮演和讨论的方式，教导儿童当被激怒时，能以海龟技术代替攻击行为。

    2、系统脱敏法

    此方法通常用于处理惧怕或焦虑的反应。智力障碍儿童因经历较多挫折，因而比一般人有较多的畏缩反应。由于系统脱敏法很少需要语言沟通和复杂的人际互动技巧，因此被视为是智力障碍儿童较适用的自我控制方法。另外，鉴于智力障碍儿童认知能力薄弱，应少用想像的系统脱敏法，而多用直接接触的脱敏方式，即将真实刺激所引发的惧怕或焦虑按程度高低排列，由低而高，逐步训练接近焦虑最高的真实刺激。同时，训练者可根据每步骤完成情形，适时给予物质性或社会性增强物。

    三、调整家长心态，掌握应对策略

    家长心态的调整有助于智力障碍儿童的发展。

    1、帮助家长消除罪恶感

    智力障碍儿童会在任何一个阶层的家庭出现，有些智障的发病原因医学界迄今尚未确定。家中有智力障碍儿童并不是上天惩罚，父母亲若因为生养智力障碍儿童造成心理障碍，就会影响家庭氛围，甚至影响婚姻和谐，将造成更多的不幸问题。所以，帮助患儿家长消除负疚感和罪恶感，积极地面对孩子智障的现实，有非常重要的意义。

    2、让家长接纳事实

    家长必须了解，智力障碍不是疾病，而是一种状况，就像断残的胳膊不能重生，已死的脑细胞无法再长。带着孩子四处求医拜神，极可能枉费精力和钱财，换来一次又一次的挫折、失望。只有理智地面对现实，才可能采取正确的教养态度和方式，如细心找出孩子的长处，经过耐心诱导和反复教育训练促使其进步。

    3、使家长认识智障儿童在家庭中的地位

    智障儿童的家长往往被孩子发展迟滞的现象所困扰，事实上即使一般儿童的教养也不是一帆风顺的，养育身心健全的子女同样需要不断充实知识、不断付出关