

核心提示:许多特教班老师常为身体障碍孩子的如厕问题头痛不已,却苦无对策。也有许多特教老师因训练身体障碍孩子如厕无显著成效而放弃,索性让孩子穿著尿布上课。然而,随着孩子年纪渐长,伴随而来的将是孩子的生理,心理及家庭经济问题。

在特教实务现场,许多特教班老师常为身体障碍孩子的如厕问题头痛不已,却苦无对策。也有许多特教老师因训练身体障碍孩子如厕无显著成效而放弃,索性让孩子穿著尿布上课。然而,随着孩子年纪渐长,伴随而来的将是孩子的生理,心理及家庭经济问题。
在为身体障碍孩子进行如厕训练前,训练者除了必须考量孩子的膀胱控制能力外,尚须注意孩子的行动能力,手部动作能力,感官功能,以及接受指令等能力的发展。
膀胱控制能力:要了解孩子的膀胱控制能力,可以观察在正常饮食下,孩子一天如厕几次 吃东西或喝流质的食物后,约多久排尿每次排尿的间隔时间多久如果孩子喝完饮料后不久就排尿,且每次间隔时间过短,或一天的次数过多(超过九次以上),表示孩子的膀胱控制能力还不大理想。此时,训练者可能需要评估训练的可行性,看看是否要等孩子大一点再训练。
行动能力:孩子能否独立如厕,与行动能力有莫大关联性。如果孩子无法行动,要求他独立如厕则难上加难。观察的要点包括:是否可以独立运用双脚行走是否可以在助行辅具的协助下行进是否可以独立坐下,起身,转身等。例如,孩子以轮椅代步,且需他人协助才能前进,上下轮椅,则训练者得先培养孩子独立操作轮椅前进,以及上下轮椅的技能,才有助於独立如厕的训练。
接受指令的能力:孩子能否了解训练者的指令,往往是评估是否可以接受如厕训练的重要指标。无论透过简单的手势、声音、表情、单字、图卡等,只要可以听从训练者的指令,都有成功达成独立如厕目标的机会。
高雄师范大学钮文英教授曾调查国内办理融合教育的班级发现,大小便失禁是身体障碍孩子最让教师感到棘手的问题,也是阻碍体障碍孩子成功融入班级的主因。为身障孩子衡量如厕训练的可行性,研拟适切的介入计画,以及有系统的训练孩子,使他早日建立良好的如厕习惯,不仅有助于身体障碍孩子在学校作息的正常化,也将使其更顺利的融入班级及社区生活。