

核心提示:构音音位异常的矫治,是指在建立了正确的口部运动基础上,矫正因构音器官运动异常导致构音音位异常的现象。它是强调从口部运动(生理)到形成有意义语音(心理)的过渡训练。

构音系统是由下颌、舌、唇、软腭、悬雍垂以及咽腔等器官组成的,其中最主要的构音器官是下颌、唇、舌和软腭。它们之间灵活及协调的运动,是产生清晰和有意义语音的必要条件。构音就是指这些构音器官之间建构和发出言语声的协调过程。只有构音系统各个器官的运动在时间上同步、在位置上精确,才能保证准确构音的形成。因此,下颌、唇、舌和软腭等构音器官的运动功能是影响构音的最主要因素。
一、构音功能的定量评估
构音功能的评估是指对构音器官的运动功能及其对形成清晰的、有意义言语声的能力的评估。它由构音功能的主观评估和客观测量两部分组成,其中主观评估包括构音器官结构与运动功能的主观评估,以及构音能力的主观评估两部分;而客观测量主要是通过言语声学分析来对构音器官的构音运动能力进行定量评估。
我们从最能反映构音清晰度的三个指标,即音位习得、音位对比和声学特征来进行构音能力的评估。音位习得是指一个人能正确发出的所有音位,包括2 3个声母音位(包含2个零声母音位)、3 7个韵母以及4个声调音位。音位对比是指在音位习得过程中最小语音对的习得,只有当组成这一最小语音对的两个音位都能正确发出时,才能称这一最小语音对习得。在汉语普通话系统中,共有3 7个最小语音对。声学特征是指最小语音对的声学参数特征以及特征对比,它主要用于衡量语音是否正确以及错误走向。其中,音位习得和音位对比是通过听觉感知评估获得,而声学特征是通过计算机的言语声学分析的系统客观测量来完成的。通过主观评估与客观测量相结合的多维分析,确定造成构音清晰度下降的原因,给进一步的实时治疗提供科学的指导依据。
构音功能的定量评估,就是通过声学分析对构音器官的运动能力,以及各构音器官相互之间的协调运动能力进行客观测量,分析构音异常的原因,为制订构音异常的治疗方案提供依据;同时监控治疗效果,为及时调整治疗方案起导向作用。
下颌运动对构音而言非常重要,它直接影响唇和舌的运动以及舌和上腭间的构音位移。下颌运动受限或运动过度,会严重影响到构音的准确性。舌是最重要的构音器官,舌前后位之间的运动转换能力直接影响元音的构音。唇的圆展运动直接影响双唇音、唇齿音和后元音等构音的准确性。如果下颌、舌、唇的运动功能异常,则不能形成清晰的发音,会出现替代、歪曲、遗漏等现象。因此,从生理学和病理学角度出发,选择下颌距、唇距、舌距、舌域图以及口腔轮替运动速率来定量评估和监控构音器官的运动能力具有重要的意义。
二、构音异常的实时矫治
在定量评估的基础上进行决策分析,找出构音障碍之所在,然后再制订与之相应的治疗方法,最终以构音器官的运动功能恢复和建立舒适、清晰、流利的构音和言语听觉反馈链的形成为目标。构音异常的实时矫治包括口部运动异常的矫治和构音音位异常的矫治两大部分。
口部运动异常矫治是通过自助或协助的促进技术对口部构音器官的运动异常(过度或受限)进行针对性治疗,以阻断它们的异常运动模式,建立正常运动模式,最终以提高口部构音器官的灵活性、稳定性和协调性为目的。它强调口部各个构音器官的生理运动以及彼此之间的协调运动。口部运动异常矫治包括下颌运动异常矫治、唇运动异常矫治、舌运动异常矫治和软腭运动异常矫治。其中每一部分又包括各自的促进治疗和运动训练,促进治疗是指通过具体的促进技术来阻断构音器官异常的运动模式,运动训练是指通过下颌的开合、圆唇与展唇、舌位的高低、舌位的前后等不同音位或音节的转换,达到训练下颌上下运动和唇的圆展运动,以及舌的前后运动、高低运动的灵活性、稳定性和协调性的目的。
构音音位异常的矫治,是指在建立了正确的口部运动基础上,矫正因构音器官运动异常导致构音音位异常的现象。它是强调从口部运动(生理)到形成有意义语音(心理)的过渡训练。对汉语普通话而言,构音音位异常的矫治最终目的是为形成3 7个韵母音位、2 3个声母音位(包含2个零声母音位)和4个声调音位所需的构音器官的正确运动,确保每个音位的运动起点、运动终点和整个运动轨迹都是正确的。
根据构音功能客观测量和构音语音能力评估的结果,找出哪些音位异常,音位异常的原因是什么,是由于哪部分构音器官的运动异常造成的等等,然后再制订治疗方案。此时,要以正常儿童的声母音位习得顺序、音位对比发展顺序和整体构音清晰度发展情况为依据,选择与聋儿构音音位异常相适应的训练方法和内容。训练时应注意:第一,如果聋儿的音位习得低于正常水平,则应进行音位习得的训练。第二,如果聋儿的语音清晰度存在着问题,则应加强音位对比的训练。目前的研究认为,汉语普通话主要有五项核心音位对比影响正常儿童的语音清晰度的发展,分别是塞音送气与不送气音、塞擦音送气与不送气音、前鼻音与后鼻音、卷舌音与非卷舌音、擦音与塞擦音等。对这五项进行重点训练。是提高语音清晰度的关键所在。