

核心提示:脑瘫儿童的语言治疗法,放松疗法孩子坐位,双脚平放于地上,脚趾屈曲,收腹挺胸深呼吸;手握拳,双臂前伸举至肩水平。

脑瘫孩子的全身性运动障碍势必影响到发音器官的运动功能,从而引起发音困难、发音不清。同时脑瘫孩子往往伴有不同程度的智能发育迟缓而导致语言发育迟缓,甚至失语。因此语言疗法包括运动性构音障碍治疗和语言发育迟缓治疗。
一、运动性勾引障碍的治疗
(1)放松疗法
孩子坐位,双脚平放于地上,脚趾屈曲,收腹挺胸深呼吸;手握拳,双臂前伸举至肩水平。
教孩子耸肩,头向下垂,缓慢后仰做两侧顺、逆时针旋转,皱眉,唇紧闭,舌用力顶住硬腭弓,以每个动作保持3秒钟后放松,重复10次。
(2)呼吸训练
孩子坐位,躯干伸直,双肩水平,头保持正中位。对年龄小或不能坐稳的孩子,可将其放进可以固定躯干和体位的椅子内,四周用毛巾等固定。教孩子练习吹羽毛、风车、气球等,所吹之物由轻渐重、由小到大。
(3)口功能训练
每天按压或轻柔快速地弹击孩子的面颊、下颌、唇;餐后刷牙,刺激其硬腭、舌、牙、牙龈、颊黏膜、唇等。
教孩子吹泡泡、吹喇叭,用吸管吸食、模仿动物的声音等;结合目标音的教学进行特定的口功能练习。
(4)舌部训练:让孩子用舌尖舔吃棒棒糖,将舌头尽量外伸出口腔,上下左右摆动,而后舌尖舔上下唇,向上向后按压硬腭部。
(5)唇部训练
教孩子双唇展开、闭合、前突、后缩,并注意动作的协调性与对称性。
教孩子双唇紧闭夹住压舌板,治疗师向外轻轻拉动压舌板
(6)脸、下颌及喉部训练
教孩子微笑、皱眉、张口、闭口、鼓腮,使双颊充满气体后轻轻吐气,反复进行,每天3次。
也可帮助孩子将洗干净的手放入口内作吸吮动作,以帮助颊部肌肉、口轮匝肌运动收缩。
对口不能闭合的孩子,用手拍打其下颌中央部和颞颌关节附近的皮肤,可促进口的闭合,同时防止下颌的前伸。
对口完全不能闭合的孩子,治疗师可将左手放在其颌下,右手放于头部,左手用力协助下颌的上举下拉,逐渐使双唇闭合。
教孩子做咀嚼、吞咽动作的训练。
(7)发音训练:先发“a u o ”元音。然后发辅音,由唇音“bp m f”开始,再逐渐发“ba pa ma”……最后过渡到单词和句子的训练。
(8)克服鼻音化的训练
采用吹蜡烛、哨子等以引导和集中气流。
教孩子将两手放在桌子上向下推或放在桌子下再向上推,用力的同时发“啊”音,促进腭肌收缩上抬。另外,发舌根音,“卡”以加强软腭肌力促进腭咽闭合。
(9)可视语言训练:治疗师选择适合孩子训练的项目练习发声,电脑屏幕上的动画随着孩子发声响度和音调的高低而变化。
二、语言发育迟缓的治疗
由于大脑损伤,脑瘫孩子的智力和语言能力都落后于正常同龄儿童,治疗师给孩子肢体康复的同时用语言进行引导。长期的语言引导可增加脑瘫孩子大脑的信息反馈,并在中枢形成记忆。对不能用语言表达的孩子,可以教其使用手势等符号进行交流。要鼓励脑瘫孩子多和其他正常的孩子一起玩。家长也要给孩子创造一个良好的语言环境。
语言
发育迟缓的训练要点:
(1)学习交流和沟通:治疗师选择孩子感兴趣的玩具,和他一起玩,逐步建立感情,消除其陌生感和紧张情绪,激发其玩的兴趣,在玩的过程中让孩子学会交流和沟通。
(2)理解能力训练:让孩子学会理解导人手势语和指令。语言符号。
(3)学习言语符号:在理解的基础上逐步过渡到语言的初步交流。
(4)学习语言表达:尽可能将手势符号转化成言语符号。
(5)认知训练:训练目的是扩大理解与表达的范围,以游戏的方式学习数字、颜色、拼图、图形对应及更高级文字的学习